Muchos de los mismos cambios en el estilo de vida y medicamentos pueden reducir tanto los triglicéridos como el colesterol LDL (malo) y reducir el riesgo de sufrir un evento cardíaco o una enfermedad cardíaca.

Objetivos de nivel de colesterol

Objetivos de nivel de colesterol

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Las pruebas que verifican su colesterol total y otros lípidos en sangre (grasas) es un perfil de lípidos en ayunas. De acuerdo con los Estándares de atención médica para la diabetes de la Asociación Estadounidense de Diabetes de 2013, la mayoría de los adultos con diabetes deben hacerse esta prueba una vez al año. Un perfil de lípidos mide los siguientes tres elementos, además del colesterol total:

1. lipoproteínas de baja densidad, conocidas como colesterol LDL (malo)

2. lipoproteínas de alta densidad, conocidas como colesterol HDL (bueno)

3. triglicéridos, una grasa que proviene principalmente de los alimentos

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1. Colesterol LDL (malo)

Objetivo: Por debajo de 100 mg/dl*

Los niveles altos de LDL (por encima de 160 mg/dl) pueden provocar la acumulación de placa, lo que aumenta el riesgo de aterosclerosis o el endurecimiento de las arterias, lo que puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Llevar su LDL al nivel objetivo es la prioridad número 1 para prevenir o retrasar las enfermedades cardiovasculares.

*Nota: Para las personas con enfermedades cardiovasculares, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda un objetivo de colesterol LDL más bajo de menos de 70 mg/dl, lo que generalmente requiere un medicamento con estatinas.

2. Colesterol HDL (bueno)

Objetivo para hombres: Más de 40 mg/dl

Objetivo para mujeres: Más de 50 mg/dl

3. Triglicéridos

Objetivo: Por debajo de 150 mg/dl

Las personas con prediabetes y diabetes tipo 2 tienden a tener niveles bajos de colesterol HDL y niveles altos de triglicéridos.

La pérdida de peso puede reducir los triglicéridos y el colesterol LDL

La pérdida de peso puede reducir los triglicéridos y el colesterol LDL

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No se necesita una pérdida de peso drástica para reducir los niveles de LDL y triglicéridos. Solo 5 a 10 libras pueden marcar la diferencia, dice Jerry Blaine, MD, quien se especializó en el control del colesterol, trastornos de lípidos, hipertensión y medicina preventiva, incluso en la Clínica de lípidos en el Hospital y Centro Médico Lahey en Burlington, Massachusetts, antes de jubilarse en 2013.

Lo mismo se aplica a los triglicéridos. Cuantas más calorías coma y no queme, más almacenará, lo que puede conducir a niveles de triglicéridos más altos de lo normal.

Además, hay otros pasos de reducción que puede tomar para reducir el colesterol LDL y los triglicéridos:

— Fíjese la meta de perder entre el 5 y el 10 por ciento de su peso corporal total. Por ejemplo, un adulto de 200 libras intentaría perder entre 10 y 20 libras. Una vez que haya bajado de peso, mantenga su estilo de vida saludable para mantener su nuevo peso.

— Reduzca de 200 a 500 calorías por día de la cantidad de calorías que necesita para mantener su peso. Reducir la ingesta calórica reducirá tanto el LDL como los triglicéridos.

Elija alimentos que ayuden a mejorar sus niveles de LDL y HDL

Elija alimentos que ayuden a mejorar sus niveles de LDL y HDL

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Seguir un plan de alimentación saludable puede desempeñar un papel importante en su salud general, incluido el control del nivel de azúcar en la sangre y de los lípidos en la sangre. Lo que come y sus niveles de colesterol van de la mano.

Alimentos que pueden ayudar a bajar el colesterol:

Fibra (avena, legumbres, bayas), grasas saludables (aceite de oliva, aguacates, nueces) y estanoles o esteroles vegetales (que se encuentran en pequeñas cantidades en aceite vegetal, nueces, legumbres, granos integrales, frutas y verduras y también se agregan a alimentos) se ha demostrado que ayudan a reducir el colesterol.

Otras formas de mejorar el colesterol:

— Reducir el consumo de azúcar: Reduzca la cantidad de azúcares añadidos que consume. Esto es especialmente importante para las personas con triglicéridos altos. Sin embargo, los gramos de azúcares en la etiqueta de información nutricional de un paquete de alimentos no indican si se han agregado azúcares (algunos de los azúcares incluidos en esa cantidad pueden provenir naturalmente de frutas o ingredientes lácteos). En su lugar, busque en la lista de ingredientes elementos como azúcar, jarabe de maíz, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, melaza, jarabe de arce o agave para ver si hay azúcares agregados en el producto. Los azúcares naturales, como los que se encuentran en las frutas y los productos lácteos, también se cuentan como azúcares en la etiqueta de información nutricional. Limite la cantidad de azúcar que usa para endulzar bebidas o en recetas.

— Limite los alimentos ricos en colesterol: Las personas con diabetes no deben consumir más de 200 miligramos de colesterol al día, según la ADA.

Las grasas saludables pueden ayudar a reducir el colesterol

Las grasas saludables pueden ayudar a reducir el colesterol

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Reemplace las grasas no saludables, como las grasas saturadas y trans, con grasas monoinsaturadas y grasas poliinsaturadas ricas en ácidos grasos omega-3 y omega-6. Para comer más grasas omega-3, incluya pescado graso, linaza o linaza molida y nueces en su plan de alimentación. Los aceites que contienen grasas omega-3 son los aceites de oliva y canola. La ADA recomienda comer dos porciones de pescado rico en omega-3 (salmón, trucha, caballa, arenque, sardinas, atún) por semana como parte de una dieta saludable para el corazón. Los aceites ricos en grasas omega-6 son los aceites de maíz, soja y girasol.

Coma menos de estas grasas no saludables:

— Grasa saturada: El alimento que más contribuye al colesterol LDL elevado es la grasa saturada. Para remediar la relación de causa y efecto entre las grasas saturadas y las LDL, la ADA recomienda limitar el consumo de grasas saturadas a menos del 7 por ciento de sus calorías diarias. Entonces, si está tratando de comer no más de 2,000 calorías por día, eso significaría comer no más de 140 calorías de grasas saturadas por día, o 15 gramos de grasas saturadas.

— Grasas trans: La ADA también recomienda evitar los alimentos que contienen grasas trans. Aunque muchos restaurantes y fabricantes anuncian que los productos tienen cero grasas trans, si los ingredientes incluyen manteca vegetal, aceite vegetal parcialmente hidrogenado o aceite vegetal hidrogenado, es probable que el alimento contenga grasas trans. No se requiere que las etiquetas enumeren las grasas trans si el total es menos de 0.5 gramos por porción. Comer varias porciones de estos alimentos significa que la ingesta de grasas trans puede acumularse.

Los medicamentos pueden reducir el LDL y los triglicéridos

Los medicamentos pueden reducir el LDL y los triglicéridos

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Para llevar el colesterol y los triglicéridos a la zona deseada, muchas personas con diabetes necesitan agregar medicamentos a sus planes de alimentación saludable y ejercicio. La reducción del colesterol LDL (malo) elevado suele ser la máxima prioridad. Para lograr los objetivos previstos, muchas personas necesitan tomar un medicamento de la categoría de las estatinas.

La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que se agregue la terapia con estatinas para las personas que tienen:

• un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y cuyo colesterol LDL no alcanza el objetivo de 100 mg/dl o menos con un cambio de estilo de vida saludable.
• enfermedades cardiovasculares y que no alcanzan el objetivo de colesterol LDL de 70 mg/dl o menos.

Los medicamentos con estatinas son más efectivos para reducir el colesterol LDL. Todos los medicamentos deben ser recetados y controlados por un proveedor de atención médica.

Las estatinas comunes incluyen:

• Crestor (rosuvastatina)
• Lipitor (atorvastatina)
• Mevacor (lovastatina)
• Zocor (simvastatina)
• Pravachol (pravastatina)
• Lescol (fluvastatina)
• Livalo (pitavastatina)

Otros medicamentos que reducen ambas cosas Colesterol LDL y triglicéridos:

• Advicor (combinación de estatina y niacina)
• Vytorin (estatina y Zetia [ezetimibe] combinación)
• Niacina de concentración recetada

Otros medicamentos recetados para reducir el colesterol LDL:

• Secuestradores de ácidos biliares, como Questran (colestiramina) o Colestid (colestipol)
• Welchol (colesevelam), un secuestrante de ácidos biliares que también puede reducir la glucosa en sangre
• Zetia (ezetimiba)

Otros medicamentos recetados para bajar los triglicéridos:

• Pastillas de aceite de pescado de concentración recetada

Otros medicamentos para bajar el colesterol y la presión arterial:

• Caduet (atorvastatina y amlodipina)

Medicamentos que se ha encontrado que aumentar triglicéridos:

• Pastillas anticonceptivas
• diuréticos
• esteroides
• Tamoxifeno, un fármaco contra el cáncer de mama

Los efectos del alcohol sobre los triglicéridos y el LDL

Los efectos del alcohol sobre los triglicéridos y el LDL

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El consumo moderado de alcohol puede aumentar el colesterol HDL (bueno), y eso es una ventaja. También podría aumentar la sensibilidad a la insulina y causar otras respuestas positivas para la salud. La recomendación para el consumo de alcohol es de consumo leve o moderado. El consumo de alcohol con moderación se considera una bebida al día para las mujeres y dos bebidas al día para los hombres.

Nota: Los efectos beneficiosos del alcohol no son lo suficientemente grandes como para respaldar el uso de alcohol si aún no bebe. Hable con su proveedor de atención médica sobre las ventajas y desventajas del alcohol para usted y su salud.

Dejar de fumar para bajar el colesterol

Dejar de fumar para bajar el colesterol

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La ADA recomienda dejar de fumar si fuma para mejorar el control de la diabetes. Dejar de fumar también puede mejorar su salud en general y reducir su riesgo de cáncer.

Existen numerosos programas, sistemas de apoyo y medicamentos disponibles para ayudarlo a dejar de fumar. Los estudios muestran que puede tomar algunos intentos para dejar el hábito de fumar para siempre. No fumar cuando tiene diabetes puede ayudarlo a reducir sus riesgos de enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones de la diabetes.

¡Deje de fumar hoy!

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