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Dieta de eliminación: qué es y cuándo hacerla

Obtenga una mejor comprensión de la dieta de eliminación y para quién está diseñada.

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Las dietas de eliminación son una herramienta útil para ayudar a identificar intolerancias, sensibilidades o alergias alimentarias específicas. Sin embargo, antes de embarcarse en una dieta de eliminación, es importante comprender qué es exactamente una sensibilidad a los alimentos (la razón detrás de la mayoría de las dietas de eliminación) y saber cómo puede determinar cuándo sus problemas son posiblemente el resultado de otra afección.

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¿Cuál es la diferencia entre una alergia y una intolerancia?

Alergia a la comida

Una alergia alimentaria es una reacción física a un alimento causada por su sistema inmunológico. Cuando comes el alimento ofensivo, tu sistema inmunológico reacciona; puede desarrollar una variedad de síntomas, desde erupciones cutáneas hasta problemas respiratorios. Algunos pueden provocar lo que se denomina anafilaxia, una reacción alérgica potencialmente mortal.

Alrededor del 4 por ciento de los adultos y el 5 por ciento de los niños en los EE. UU. tienen alergias alimentarias. Aunque solo ocho alérgenos (maní, nueces, soya, pescado, mariscos, trigo, leche y huevos) representan la mayoría de las reacciones alérgicas, es posible ser alérgico a prácticamente cualquier alimento.

Intolerancia a la comida

Una sensibilidad a los alimentos (también conocida como “hipersensibilidad” o “intolerancia”) es cuando una persona tiene síntomas después de consumir un alimento que normalmente no causa síntomas en otras personas. La mayoría de las reacciones físicas a los alimentos se deben a intolerancias alimentarias. Estas intolerancias no se comprenden tan bien como las alergias, ya que no involucran al sistema inmunitario.

Se cree que las intolerancias son causadas por posibles deficiencias enzimáticas (como la deficiencia de lactasa que causa intolerancia a la lactosa). Pueden involucrar problemas de malabsorción dentro del tracto digestivo, o podrían ser reacciones adversas a los químicos que ocurren naturalmente en ciertos alimentos. Por ejemplo, algunas personas que siguen una dieta sin gluten pueden tener una intolerancia al gluten en lugar de una alergia.

Las alergias alimentarias pueden ser tan graves que pueden ocurrir cuando hay presentes cantidades microscópicas de un alérgeno. Sin embargo, una reacción de intolerancia alimentaria a menudo depende de la cantidad de alimentos que se consumen. Cuanto más consumas, peor será la reacción.

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¿Qué es una dieta de eliminación? ¿Cómo lo hago?

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Reúnase con un experto.

Antes de comenzar la dieta, se recomienda encarecidamente reunirse con un dietista registrado o un alergólogo para determinar un plan seguro y obtener asesoramiento médico. Incluso si cree que conoce al culpable de sus reacciones, estos expertos pueden ayudarlo a identificar otros posibles alimentos nocivos que debe eliminar solo para asegurarse de que está obteniendo los mejores resultados de su dieta de eliminación.

Un diario de alimentos es una herramienta extremadamente útil, especialmente cuando se trata de hacer un seguimiento de las sensibilidades a los alimentos. Mantenga un registro durante algunas semanas, tomando nota de todo lo que come, a qué hora lo comió y cualquier reacción que tenga. Prestar atención a esas cosas durante un par de semanas lo ayudará a usted (y a su dietista y/o médico) a identificar patrones y descubrir qué puede estar causando sus síntomas.

Elimina los alimentos de tu dieta durante dos semanas.

Una vez que tenga un plan, eliminará todos los alimentos posiblemente problemáticos durante dos semanas, incluidos los alimentos en sí mismos y los alimentos como ingredientes en otros platos. Por ejemplo, si está eliminando los huevos, eliminará los huevos simples y los muffins hechos con huevos. Esto puede ser un desafío porque los alimentos como la soya y los lácteos se usan como ingredientes en muchos otros productos alimenticios. Es importante leer las etiquetas cuidadosamente cuando esté en la tienda.

Realice una autoevaluación.

Después de dos semanas sin los alimentos, puede autoevaluarse y observar si sus síntomas son menos graves, si tiene más energía y cómo se siente en general. También debe volver a reunirse con el dietista o alergólogo que lo ayudó a iniciar el proceso.

Comience a agregar alimentos de uno en uno.

También es en este punto de dos semanas cuando puede comenzar a agregar alimentos nuevamente a su dieta y probar la reacción de su cuerpo. Es importante agregar cada alimento uno a la vez, dejando tres días entre ellos, para identificar con precisión qué alimento desencadena los síntomas.

También querrá consumir una cantidad decente de cada alimento; es posible que no tenga ninguna reacción con solo una pequeña cantidad de un alimento desencadenante, mientras que comer una cantidad mayor puede causar síntomas. Comience introduciendo una pequeña cantidad de comida por la mañana y, si no experimenta ningún síntoma, intente comer una porción más grande más tarde en el día.

No apresure el proceso.

Tenga en cuenta que las reacciones no siempre son repentinas y pueden ocurrir hasta 72 horas después de comer el alimento. Si no se presentan síntomas dentro de este período de tres días, es seguro asumir que puede mantener ese alimento en su dieta. Sin embargo, no lo vuelva a agregar definitivamente hasta que haya probado todos los demás alimentos que ha eliminado. Si se presentan síntomas, elimine ese alimento durante una o dos semanas más y luego vuelva a intentarlo para confirmar la reacción.

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Cómo hacer una dieta de eliminación modificada

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También puede probar una dieta de eliminación modificada; es un poco menos intensivo. En lugar de eliminar todos los alimentos desencadenantes posibles, puede eliminar primero un grupo de alimentos, como frutas cítricas o legumbres, durante el período de dos semanas. Si los síntomas no mejoran, elimina otro grupo de posibles alimentos desencadenantes (sin consumir el primer grupo de alimentos), y así sucesivamente hasta que haya eliminado un grupo de alimentos que finalmente alivia los síntomas; será el que más recientemente eliminado de la dieta. Luego, uno a la vez, puede reintroducir los otros grupos de alimentos en su dieta, permaneciendo atento a cualquier reacción que aún pueda ocurrir.

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7 cosas que debes saber antes de comenzar una dieta de eliminación

  1. Es posible que los alimentos desencadenantes cambien con el tiempo. Es posible que desee repetir las dietas de eliminación cada pocos años para ver si ya no es sensible a los alimentos que alguna vez le causaron problemas.
  2. Si bien parece irónico, es posible tener una sensibilidad alimentaria a los alimentos que anhelas y disfrutas comer.
  3. En los primeros días de una dieta de eliminación, los síntomas pueden empeorar antes de mejorar. Sin embargo, si empeoran significativamente o los síntomas duran más de un día, comuníquese con su médico.
  4. Si un alimento que está reintroduciendo le provoca una reacción alérgica grave e instantánea (por ejemplo, un sarpullido grave o una inflamación de la garganta), obtenga atención médica de inmediato y evite futuras dietas de eliminación sin la presencia de un médico.
  5. Asegúrese de leer todas las etiquetas y de conocer las diferentes palabras con las que se puede llamar a un ingrediente en particular. También es posible que desee evitar la cafeína, el alcohol, el aspartamo, el glutamato monosódico, los nitratos y los sulfitos durante una dieta de eliminación, ya que estos ingredientes a veces pueden causar síntomas similares a los de una sensibilidad. También preste mucha atención cuando coma fuera de casa, ya que es más difícil estar seguro de qué contiene exactamente su comida. Asegúrese de especificar con el personal de servicio qué alérgenos está evitando.
  6. Los ocho alérgenos alimentarios más comunes no son los únicos alimentos posibles que podría eliminar. Algunas personas experimentan problemas gastrointestinales y reacciones similares a las alergias a los edulcorantes artificiales, el alcohol, la levadura, los cítricos, el café, el maíz, el té negro, el azúcar y el chocolate.
  7. Las dietas de eliminación también pueden ser útiles para otros problemas de salud. Los alimentos pueden desencadenar afecciones inflamatorias, como la psoriasis y la artritis. El síndrome del intestino irritable (IBS, por sus siglas en inglés) también puede empeorar debido a los alimentos que ingiere. Una dieta de eliminación puede ayudarlo a identificar los factores desencadenantes, evitarlos y aliviar los síntomas.

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¿Qué viene después de una dieta de eliminación?

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Las dietas de eliminación no son perfectas y no siempre presentan evidencia clara de qué alimentos pueden estar causando los síntomas. Otros factores, como el estrés o las hormonas, también pueden interferir con los resultados de la dieta. Es posible que deba probar varias eliminaciones diferentes hasta que identifique los alimentos problemáticos.

Además, es importante obtener un diagnóstico preciso de un alergólogo. Esto puede ayudarlo a evitar una dieta potencialmente innecesaria y puede garantizar que tenga los medicamentos adecuados para manejar futuras reacciones. Un alergólogo puede ayudar a determinar si necesita tener a mano inyecciones de epinefrina de emergencia (como EpiPens); o, en el caso de una intolerancia, pueden ofrecerle formas de ayudar a la digestión, como comenzar a tomar pastillas Lactaid para ayudar a digerir la lactosa.

Tenga en cuenta que eliminar un alimento en particular no solo significa que está eliminando la parte “mala” que no le sienta bien; también significa que podría estar eliminando un alimento potencialmente saludable y nutrientes clave. Es importante asegurarse de obtener una nutrición adecuada tanto durante como después de la dieta, una vez que haya eliminado un alimento o grupo de alimentos. Por ejemplo, si ya no consume productos lácteos, es importante que se asegure de obtener suficiente calcio, vitamina D y proteínas de otras fuentes dietéticas. Hable con un dietista registrado y/o un alergólogo para analizar la posibilidad de tomar un multivitamínico u otro suplemento.

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