Primero fue bajo en grasa. Ahora es alta en grasas. ¿Es la dieta cetogénica el camino a seguir si tienes diabetes? Echamos un vistazo a las últimas investigaciones y entrevistamos a expertos para ver qué le hace esta dieta a su nivel de azúcar en la sangre y si es segura para la diabetes.

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Si tienes diabetes sabes que los carbohidratos son importantes. Por lo tanto, puede parecer que una dieta ultra baja en carbohidratos, la dieta cetogénica, es la solución para controlar su diabetes con alimentos. Pero, ¿ceto es todo lo que parece ser? Además, ¿es seguro “hacer ceto” si tiene diabetes? Echamos un vistazo a las últimas investigaciones sobre ceto y diabetes y lo que la dieta cetogénica le hace a su nivel de azúcar en la sangre.

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¿Qué es la dieta cetogénica?

A pesar de su reciente aumento de popularidad para la pérdida de peso, la diabetes y más, la dieta cetogénica se desarrolló como una intervención de terapia de nutrición médica para la epilepsia en la década de 1920. Aunque puede parecer una dieta de moda, este enfoque tiene una verdadera aplicación clínica en los entornos apropiados (consulte nuestra Dieta cetogénica 101: una guía para principiantes para obtener más información).

La dieta cetogénica es una dieta alta en grasas, moderada en proteínas y baja en carbohidratos. Por lo general, el 5 por ciento o menos de la ingesta de energía proviene de los carbohidratos. Por el contrario, las Pautas dietéticas recomiendan que el 45-65 por ciento de las calorías diarias provengan de los carbohidratos.

El cuerpo prefiere usar carbohidratos, descompuestos en glucosa, como su principal fuente de energía. Cuando su ingesta de carbohidratos es extremadamente baja y la glucosa no está disponible para energía, el cuerpo entra en un estado metabólico llamado cetosis donde descompone la grasa para obtener energía. En este estado, el cuerpo usa cuerpos cetónicos para obtener energía en lugar de glucosa hasta que comience a comer carbohidratos nuevamente.

Keto y diabetes: lo que dice la investigación

Debido a que la dieta cetogénica limita los carbohidratos, tiene sentido que reduzca el azúcar en la sangre. Y numerosos estudios lo confirman.

Un estudio de 2017 comparó dos intervenciones en línea para adultos con sobrepeso y diabetes tipo 2, donde un grupo siguió una dieta cetogénica baja en carbohidratos y el otro siguió un programa basado en la dieta “Crea tu plato” de la Asociación Estadounidense de Diabetes. Después de 32 semanas, o alrededor de 7 meses, el grupo cetogénico perdió más peso y tuvo niveles más bajos de A1C y triglicéridos. Si bien esto es convincente, no se realizó un seguimiento a largo plazo, por lo que no está claro si los participantes mantuvieron esta dieta y mantuvieron los resultados a lo largo del tiempo.

Otro estudio comparó una dieta baja en carbohidratos (menos de 20 gramos/día de carbohidratos) con una dieta baja en calorías y de bajo índice glucémico (déficit de 500 calorías por día) en adultos obesos con diabetes tipo 2. Ambos grupos habían mejorado el control de la glucosa en la sangre y la pérdida de peso, pero el grupo bajo en carbohidratos vio un mejor control del azúcar en la sangre. La dieta cetogénica a menudo conduce a la pérdida de peso, lo que por sí solo puede mejorar el control del azúcar en la sangre, pero este estudio encontró que el grupo bajo en carbohidratos había mejorado el control del azúcar en la sangre independientemente de la pérdida de peso. Por lo que podría ser beneficioso reducir la ingesta diaria de carbohidratos por debajo de la recomendación estándar del 45-50 por ciento de las calorías de los carbohidratosdijeron los investigadores.

¿Deberías hacer ceto si tienes diabetes?

La dieta cetogénica mejora el control del azúcar en la sangre a corto plazo, pero la pregunta es si puede seguirla a largo plazo. “Este es un plan de comidas restrictivo y no para todos”, dice Erin Palinski-Wade, RD, CDE, autora de 2-Day Diabetes Diet. “Cuando se trata de controlar la diabetes, debe concentrarse en los cambios de estilo de vida que pueda mantener a largo plazo. Si no puede imaginarse siguiendo una dieta cetogénica a largo plazo, entonces puede que no sea la mejor opción para el control de la diabetes para usted”.

Además, la investigación muestra que los cambios saludables en el estilo de vida con una ingesta moderada de carbohidratos también pueden mejorar el control del azúcar en la sangre. Y podrían ser más fáciles de mantener a largo plazo. La Clínica Mayo, la Asociación Estadounidense de Diabetes y el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales recomiendan cambios en el estilo de vida, como seguir el método del plato saludable para aumentar la fibra, limitar los azúcares simples y comer proteínas y grasas saludables; Perder peso; y haciendo ejercicio

Molly Cleary, MS, RD, CDE, dietista registrada y educadora certificada en diabetes con sede en la ciudad de Nueva York, dice: “Si se ejecuta correctamente y bajo la supervisión de un dietista registrado, la dieta cetogénica podría ser adecuada para las personas con diabetes; sin embargo, las dietas menos restrictivas y mejor investigadas, como la dieta mediterránea o la dieta DASH, son mejores opciones”.

¿Qué le hace ceto a su azúcar en la sangre?

“Cuando eliminas los carbohidratos de la dieta, los niveles de azúcar en la sangre bajan”, dice Palinski-Wade. Esta es la razón por la que la dieta cetogénica puede ayudar a mejorar el control del azúcar en la sangre y la sensibilidad a la insulina. “Sin embargo, las personas no deben elegir alimentos basándose únicamente en su efecto sobre el azúcar en la sangre”, dice Cleary. “Hay que tener en cuenta otros factores como la fibra, las vitaminas, los minerales, los antioxidantes y la satisfacción. La dieta ceto probablemente conduciría a un mejor control de la glucosa en sangre a corto plazo; sin embargo, esto solo conduciría a mejoras en el estado de salud si la dieta se sigue a largo plazo.”

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¿Es keto seguro para la diabetes?

Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden seguir la dieta cetogénica, pero deben hacerlo bajo la supervisión de su equipo médico y un dietista certificado. Los medicamentos orales para la diabetes y la insulina reducen el nivel de azúcar en la sangre. Si restringe los carbohidratos al 5 por ciento o menos de las calorías diarias además de los medicamentos, su nivel de azúcar en la sangre podría bajar demasiado y provocar hipoglucemia.

Además, la dieta cetogénica solo es efectiva si mantienes un estado de cetosis. Esto es difícil para muchas personas debido a factores de estilo de vida como el ejercicio, viajar por trabajo o placer, o salir a comer con frecuencia. Seguir la dieta correctamente requiere tiempo y dedicación para preparar la comida y comprender cuántos carbohidratos, proteínas y grasas hay en varios alimentos. La ceto también tiene algunos efectos secundarios engañosos.

La dieta cetogénica no es una buena opción si tiene antecedentes de trastornos alimentarios o ha experimentado atracones con dietas restrictivas. En estos casos, es mejor un enfoque moderado como seguir el método del Plato Saludable.

Línea de fondo

Las investigaciones muestran que la dieta cetogénica puede ayudar a controlar el azúcar en la sangre a corto plazo, pero faltan investigaciones a largo plazo. Solo seguirá viendo resultados si puede mantenerse al día con la dieta a largo plazo. Si decide intentarlo, hágalo bajo la supervisión de su equipo médico. Pero no tienes que hacer ceto para controlar la diabetes. También puede mejorar el control del azúcar en la sangre a través de cambios en el estilo de vida que puede mantener a lo largo del tiempo, como aumentar la fibra, reducir los granos refinados, elegir grasas saludables y hacer ejercicio.