Qué comer si tiene SII

Spoiler: Es un poco diferente para todos. Aunque no te estreses. Aquí hay alimentos y bebidas para comer y evitar y cómo ayudar a que su dieta funcione para usted.

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Si le han diagnosticado síndrome del intestino irritable (SII) o sospecha que lo tiene, es posible que se sienta un poco abrumado por toda la información (a menudo contradictoria) que existe sobre cómo manejar la afección. De hecho, el SII en sí mismo puede ser difícil de entender. “El SII se clasifica como un síndrome porque se define por la presencia de ciertos síntomas, no como una enfermedad homogénea”, explica Ali Rezaie, MD, director médico de motilidad gastrointestinal y profesor asistente de medicina en el Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles. “Algunos de los síntomas más comunes son malestar abdominal y distensión abdominal, diarrea, estreñimiento, incontinencia, distensión y la incapacidad de tolerar ciertos alimentos”, él dice.

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Si experimenta alguno de estos síntomas de forma regular, es importante que hable con su médico y programe una cita con un gastroenterólogo. El síndrome generalmente se presenta en una de tres formas: SII con estreñimiento, SII con diarrea o SII con estreñimiento y diarrea alternados. No existe una forma única de controlar el SII, por lo que un gastroenterólogo recomendará un plan de tratamiento inguiasdualizado basado en sus síntomas particulares.

Si recibe un diagnóstico de SII, su médico puede recomendarle una dieta de eliminación baja en FODMAP para identificar los alimentos desencadenantes.

Dado que el SII es un trastorno digestivo, la comida juega un papel importante en el control de los síntomas. “Lo primero que debe probar es una dieta baja en FODMAP”, dice Rezaie. Es una dieta de eliminación durante la cual se eliminan ciertos carbohidratos (FODMAP significa oligo, di y monosacáridos y polioles fermentables) que son resistentes a la digestión y alimentan las bacterias intestinales. (Obtenga más información sobre qué es una dieta baja en FODMAP y qué alimentos debe comer).

“La razón para probar una dieta baja en FODMAP es ayudar a alguien a descubrir qué podría estar causando los síntomas dolorosos del SII”, explica Leslie Bonci, MPH, RD, autora de la Guía para una mejor digestión de la Asociación Dietética Estadounidense. Elimina todos los alimentos que contienen FODMAP (ciertas frutas y verduras, granos, frijoles, legumbres, lácteos y alcoholes de azúcar) y luego los vuelve a introducir uno a la vez para determinar cuál de estos alimentos, si es que hay alguno, está causando síntomas.

La dieta baja en FODMAP es una herramienta de diagnóstico que se utiliza para identificar cualquier alimento desencadenante y definitivamente no es una dieta que deba seguirse a largo plazo. La mayoría de los alimentos que contienen FODMAP (todos excepto los alcoholes de azúcar) son ricos en nutrientes, lo que significa que cualquier persona sin sensibilidad puede y debe comerlos. “Debe comenzar a reintroducir los alimentos dentro de las 12 semanas, o una dieta baja en FODMAP puede conducir a una deficiencia de nutrientes”, dice Rezaie.

Bonci está de acuerdo. “Realmente solo debe seguir una dieta baja en FODMAP bajo la guía de un dietista”, dice ella. El objetivo es identificar exactamente a qué alimentos (si los hay) puede ser sensible, para que pueda reintroducir todos los demás y comer una dieta lo más variada posible.

Sin embargo, tenga cuidado con la restricción de alimentos, ya que puede generar estrés adicional.

“No me gusta que la gente sea demasiado restrictiva”, dice Bonci. “Conduce al miedo a la comida. Cuando las personas restringen y todavía tienen síntomas, a menudo piensan: ‘¡Oh, debería restringir más!’ Esa no es realmente la respuesta”.

Si bien el estrés no causa el SII, ciertamente puede exacerbarlo. La restricción de alimentos y el miedo a ciertos alimentos es un gran factor de estrés y, de hecho, puede empeorar los síntomas del SII. Restringir los alimentos desencadenantes que haya identificado con la ayuda de un dietista puede ser útil, pero restringir cualquier cosa más allá de eso probablemente funcione en su contra.

Dicho esto, es una buena idea eliminar las bebidas carbonatadas y los alcoholes de azúcar.

El exceso de gases y la hinchazón son síntomas comunes del SII. “Las bebidas carbonatadas introducen más gas en su sistema digestivo, lo que provoca más hinchazón”, dice Bonci. Del mismo modo, los alcoholes de azúcar, utilizados como reemplazo del azúcar en la goma de mascar y ciertos alimentos bajos en carbohidratos, pueden causar mucha hinchazón y distensión. Los alcoholes de azúcar comunes son sorbitol, xilitol, maltitol y manitol. Revise las etiquetas de los ingredientes y manténgase alejado de cualquier cosa que contenga estos alcoholes de azúcar.

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El té de menta y manzanilla podría aliviar los síntomas del SII.

Si bien hay bebidas que debe limitar, ciertas bebidas pueden ayudar. “El té de manzanilla puede ayudar porque es un antiespasmódico natural”, explica Bonci. En otras palabras, ayuda a relajar el intestino. “La menta, el té de menta y el aceite de menta también pueden ayudar por la misma razón.

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Una dieta baja en carbohidratos podría ayudar, pero no es necesaria.

“Seguir una dieta baja en carbohidratos podría ayudar”, dice Rezaie. “Pero, tu cuerpo necesita carbohidratos. No puedes eliminarlos por completo.Él dice que ha tenido pacientes que reportaron síntomas mejorados después de adoptar dietas bajas en carbohidratos.

Dicho esto, es posible ver mejoras similares sin reducir los carbohidratos. Bonci recomienda que sus pacientes con SII sigan las mismas pautas para equilibrar las comidas que las personas sanas: “Un tercio de su plato debe ser proteína, al menos un tercio frutas y verduras, y no más de un tercio deben ser carbohidratos ricos en almidón. Solo se diferencia de un plato normal en que los tipos de estas frutas, verduras y almidones pueden ser diferentes”. Una vez más, se trata de identificar los factores desencadenantes específicos y reducirlos o eliminarlos, para que no tenga que eliminar grupos de alimentos completos.

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La fibra es importante, pero tenga cuidado de no aumentar su consumo demasiado rápido o drásticamente.

“La fibra es otro componente crítico de la gestión del SII, pero debe tener cuidado”, dice Bonci. Primero, ella sugiere seguimiento de su ingesta de fibra durante una semana para ver cuánto come actualmente. La ingesta diaria recomendada es de 25 gramos por día para las mujeres y 38 gramos por día para los hombres, pero la mayoría de los estadounidenses no llegan a esa ingesta. Si se queda corto, aumente su consumo de fibra gradualmente para que su sistema digestivo pueda adaptarse. “Les digo a los clientes que aumenten su ingesta de fibra en 2 gramos de fibra por día”, dice Bonci.

Además, tenga en cuenta qué tipo de fibra está comiendo. Fibra insoluble de la piel de frutas y verduras, y el salvado de cereales, puede tener un efecto laxante y te ayudará si tienes SII con estreñimiento. Fibra soluble de la pulpa de frutas y verduras, y de frijoles y avena, tiene un efecto vinculante en su sistema digestivo y puede ayudar con el SII con diarrea.

Y, dice Bonci, no coma demasiada fibra. Ir muy por encima de la ingesta diaria recomendada puede empeorar los síntomas del SII.

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Cómo comes puede ser tan importante como lo que comes.

“Espaciar las comidas es importante”, dice Rezaie. “Come tres comidas al día y dale un descanso a tu sistema digestivo en el medio”. También recomienda no comer durante al menos ocho horas durante la noche. Esto a menudo sucede de forma natural (porque duerme), pero es algo a tener en cuenta si eres alguien que suele comer tarde en la noche.

También puede ayudar estar lo más relajado posible cuando comes. “No quieres comer a la carrera o comer rápido”, dice Bonci. “Quieres poder sentarte y comer con atención”. Si está agotado o ansioso mientras come, esto puede afectar la digestión.

Dicho todo esto, muchas personas no pueden controlar el SII solo con cambios en la dieta y el estilo de vida, y eso está bien.

“En pacientes con SII de moderado a grave, no verá una mejora del 100 % solo con la dieta”, dice Rezaie. “En esos casos, es necesario tratarlo con medicamentos”.

Hay varios medicamentos disponibles para tratar el SII, explica Rezaie. Algunos son antibióticos que se dirigen a las bacterias problemáticas, mientras que otros se dirigen a los neurotransmisores en el intestino para ayudar a que el sistema digestivo funcione correctamente. El tipo de medicamento que necesita un paciente depende de su conjunto único de síntomas.

Puede parecer imposible, pero otra parte importante del manejo del SII es tratar de controlar la ansiedad que tiene al respecto.

“Cualquier enfermedad crónica causará ansiedad, y esa ansiedad acentuará el problema”, dice Rezaie. Es importante aceptar que tiene SII y trabajar con un experto en un plan de tratamiento. Más allá de eso, un estilo de vida saludable que incluya un sueño adecuado, una dieta balanceada, ejercicio, manejo del estrés y atención plena es lo que será más útil en el manejo sostenible del SII, en lugar de probar constantemente nuevas dietas o “curas milagrosas” con la esperanza de, bueno, un milagro.

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