La detección del cáncer colorrectal apunta a los más jóvenes: 45 es el nuevo 50

Millones de personas que pensaban que la detección del cáncer colorrectal estaba en algún lugar en su futuro lejano recientemente recibieron una llamada de atención. La edad recomendada para tomar una de las pruebas disponibles se redujo de 50 a 45 años, lo que de repente empujó a la próxima generación de personas al grupo de aquellos que deberían ser examinados. El cáncer colorrectal mata a más personas que cualquier otro cáncer que no esté directamente relacionado con el tabaquismo. Si bien se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores (las que tienen entre 65 y 74 años representan el mayor número de diagnósticos), los casos han aumentado entre las personas décadas más jóvenes que eso. Se espera que unos 18,000 estadounidenses menores de 50 años sean diagnosticados con cáncer colorrectal este año.Eso llevó al Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos en mayo a seguir el ejemplo de la Sociedad Americana Contra el Cáncer y los grupos de médicos al recomendar que las pruebas de detección del cancer colorrectal  comiencen a los 45 años para las personas con riesgo promedio. Aquellos con factores de riesgo adicionales, como ciertas enfermedades inflamatorias intestinales o tener parientes cercanos con cáncer colorrectal, deben considerar comenzar incluso antes. 

¿Por qué este cáncer mortal está aumentando en personas menores de 50 años? 

Los investigadores aún no están seguros. Sin embargo, algunas de las mismas opciones de estilo de vida que alimentan la epidemia de obesidad son los principales sospechosos. Estudios recientes han demostrado que un mayor consumo de carne roja, bebidas azucaradas y alcohol se asocian con el aumento del cáncer en las personas más jóvenes, aunque la investigación no llega a probar un vínculo directo de causa y efecto (2, 3).Ahora, unos 21 millones de personas se enfrentan por primera vez a una decisión sobre qué método de detección deben usar.Las pruebas no invasivas, es decir, aquellas que no requieren un procedimiento médico como la colonoscopia, han mejorado constantemente a lo largo de los años, creando opciones adicionales. 

¿Qué prueba es la mejor para usted para la detección del cáncer colorrectal? 

 Aquí hay instantáneas de tres pruebas de uso frecuente: 

Colonoscopia:

Este es el estándar con el que se comparan otras pruebas y el más utilizado. Un médico usa un tubo flexible con una cámara para recorrer la longitud de 5 pies del colon en busca de los pólipos que pueden convertirse en cáncer. Una gran ventaja de esta prueba es que permite a un médico extirpar cualquier pólipo que se encuentre de inmediato, evitando que se convierta en cáncer. Las desventajas incluyen la sedación necesaria, lo que significa que algunos pueden perder un día de trabajo y todos deben ir acompañados a casa. También requiere “preparación intestinal”, una limpieza del colon que muchas personas encuentran incómoda. Después de una prueba negativa, la siguiente no necesita hacerse durante otros 10 años. 

Cologuard:

Este es el nombre comercial de una prueba también llamada ADN de heces multi-objetivo (mt-sDNA). Desarrollada por un equipo que incluyó a un médico de Mayo Clinic, esta prueba ampliamente anunciada puede detectar cambios genéticos sutiles que ocurren en pólipos y cáncer. La prueba fue aprobada en 2014 y, al igual que las pruebas más antiguas, también busca sangre oculta, un síntoma de cáncer. Requiere que un paciente envíe una muestra completa de heces por correo para su análisis: se incluye un kit de recolección.La prueba debe tomarse cada 1 a 3 años, y una prueba positiva debe ser seguida por una colonoscopia. Cabe destacar que la cobertura del seguro de la colonoscopia de seguimiento después de un resultado positivo de una prueba de detección de muestras de heces puede variar, así que solicite detalles de su cobertura con su plan de seguro antes de probar la prueba de mt-sDNA. 

CABER:

La prueba inmunoquímica fecal (FIT) detecta sangre en una pequeña muestra de heces recolectada en casa y enviada por correo al laboratorio. No detecta la mayoría de los pólipos, los precursores del cáncer, por lo que debe repetirse cada año. Una prueba positiva debe ser seguida por una colonoscopia.Se recomienda que todas las personas entre las edades de 45 y 75 años discutan sus opciones con su proveedor de atención médica, porque cada método tiene ventajas y desventajas.”La colonoscopia, si podemos hacer que la gente la haga, tiene la ventaja de ser diagnóstica y terapéutica, porque se pueden extirpar los pólipos”, dijo.”El mayor avance en la detección del cáncer colorrectal es la prueba Cologuard, que al menos nos da una mejor prueba no invasiva”, dijo.En última instancia, dijo el Dr. Hansel, lo crucial es que las personas se realicen alguna prueba de detección en el intervalo recomendado. Vía: Stephanie L. Hansel, M.D., M.S. gastroenteróloga de Mayo Clinic.